Infertilidad, un problema con solución - Dr. Carlos Zorro, ginecólogo en Bogota

Según la Organización Mundial de la Salud, se considera que una pareja es infértil si ha tenido más de 1 año de relaciones sexuales sin protección sin lograr el embarazo. Si una mujer tiene más de 35 años y lleva 6 meses intentando quedar embarazada sin éxito, también se considera infertilidad y debería buscar ayuda especializada.

Es importante consultar a un ginecólogo especialista en reproducción humana para evaluar las posibles causas de infertilidad y considerar tratamientos adecuados. Algunas enfermedades, como el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis o antecedentes de cirugía ginecológica, requieren una consulta más temprana. La edad también es crítica; toda mujer mayor de 35 años debería recibir especial consideración y rapidez en los estudios.

Los tratamientos de fertilidad más comunes incluyen inducción de ovulación, inseminación intrauterina, fertilización in vitro y ovodonación.

El ejercicio aeróbico de 3 a 5 horas por semana se ha asociado con una mayor probabilidad de lograr un embarazo e incluso aumenta las probabilidades de éxito de los tratamientos de fertilidad.

Se recomienda evitar comidas rápidas altas en calorías, harinas, azúcares y alimentos con alto contenido graso, ya que aumentan los radicales libres y el estrés oxidativo, lo que puede alterar la ovulación y disminuir la fertilidad. También se aconseja limitar el consumo de café a menos de dos tazas al día, ya que cantidades mayores se asocian a menor fertilidad y mayor riesgo de aborto.

Se recomienda realizar una consulta preconcepcional para detectar factores de riesgo de infertilidad. Si la consulta es normal, se debe volver a consultar si no se logra el embarazo en 6 meses para evaluar la necesidad de un estudio más profundo con un especialista en reproducción humana.

El único suplemento necesario es el ácido fólico (400 µg/día), que disminuye el riesgo de malformaciones del sistema nervioso del bebé. La eficacia de otros suplementos no ha sido demostrada de manera general.

No hay una frecuencia ideal, pero tener relaciones dos o tres veces por semana suele ser suficiente. En algunos casos, concentrarse en el periodo fértil, según indicación del ginecólogo, puede aumentar las posibilidades de embarazo.

Los días fértiles varían entre mujeres. Solo es posible estimarlos con ciclos regulares de 21 a 35 días. Normalmente, los días fértiles van del día 10 al 14 o 15 del ciclo. Se recomienda usar apps o consultar al médico o especialista en reproducción humana para un cálculo más preciso.

Incluyen alteraciones del útero, trompas u ovarios, como síndrome de ovario poliquístico, endometriosis, infección pélvica inflamatoria, miomas, pólipos endometriales, adenomiosis, malformaciones uterinas y antecedentes de cirugías ginecológicas.

El consumo excesivo de café (más de dos o tres tazas al día) se ha asociado con problemas de fertilidad, abortos y restricción del crecimiento intrauterino.

La infertilidad puede ser causada por enfermedades ginecológicas que afectan trompas, ovulación o útero (endometriosis, síndrome de ovario poliquístico, problemas tiroideos, miomas), exceso o déficit de peso, tabaquismo y hábitos de vida poco saludables. Además, el hombre contribuye a la infertilidad en el 50% de los casos.

No existe un examen único que determine la fertilidad. Los exámenes básicos incluyen ecografía transvaginal para evaluar reserva ovárica y útero, histerosalpingografía para las trompas, progesterona para la ovulación y espermograma para la evaluación masculina.

Se recomienda un estilo de vida saludable con dieta equilibrada y ejercicio, mantener un peso adecuado, evitar el tabaquismo y consultar oportunamente a un especialista, ya que la edad es el principal factor que afecta la fertilidad.