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Cannabis medicinal como tratamiento alternativo en Cali por el Dr. Garavito

Medicina alternativa

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Cannabis medicinal como tratamiento alternativo en Cali por el Dr. Garavito

El Dr. Camilo Garavito explica el Cannabis medicinal como tratamiento alternativo en Cali, Colombia.

¿Cómo funciona el cannabis Medicinal?

El cannabis posee cientos de sustancias activas en su estructura, llamadas fitocannabinoides. Estas (especialmente 2, el Delta-9 Tetrahidrocannabinol o THC y el Cannabidiol o CBD) se extraen de manera controlada mediante procesos bioquímicos estándar y se administran como medicamento (gotas orales en aceite esencial principalmente) para fines terapéuticos.

Nuestro organismo posee un conjunto muy similar de sustancias llamadas endocannabinoides y unos receptores de acción de esas sustancias en varios tejidos, sobre todo a nivel del sistema nervioso.

Los endocannabinoides (El principal se llama anandamida, que se comporta como un análogo endógeno del THC) junto con los receptores cannabinoides (CB1 y CB2)conforman el “Sistema Cannabinoide Endógeno” (SCE), que está implicado en una amplia variedad de procesos fisiológicos tales como la regulación de neurotransmisores, la percepción del dolor, las funciones cardiovasculares, gastrointestinales y metabólicas. Si estimulamos de manera precisa, con dosis adecuadas dicho sistema endocannabinoide, logramos múltiples efectos terapéuticos y reguladores.

¿Qué enfermedades se pueden tratar con el cannabis medicinal?

El alcance de los beneficios de la terapia con cannabis medicinal es amplio.

Dado que el centro de control de las funciones orgánicas está en el sistema nervioso y este es el sitio de mayor acción del cannabis, puede ayudar directa e indirectamente a tratar muchas patologías.

Ansiedad, depresión, insomnio, dolor neuropático y orgánico. Trastornos convulsivos, fibromialgia, trastornos autoinmunes, cáncer, alzheimer, parkinson y esclerosis múltiples son condiciones patológicas que se pueden manejar efectivamente con el cannabis medicinal y cuyos usos están demostrados en una cada vez más creciente evidencia científica.

¿Cuáles son sus beneficios, ventajas y desventajas del cannabis medicinal?

La ventaja principal del uso de fiotocannabinoides y que explica sus grandes beneficios como herramienta terapéutica en el ser humano, es que el sistema endocannabinoide que poseemos (receptores CB1 y CB2) funciona como una cerradura y su respectiva llave, pudiendo inducir y regular la acción de este sistema sobre nuestro organismo. Esta situación solo se presenta con el cannabis, ninguna sustancia sintetizada químicamente en laboratorio (Medicamento común) ha logrado una acople tan perfecto y efectivo ni tampoco con otra planta similar. Por esta razón se esta planta se ha utilizado por milenios, desde comunidades aborígenes hasta la actualidad y por esta razón también abre un potencial terapéutico médico importante que sigue siendo motivo de actual discusión científica.

La principal desventaja es la dificultad que se ha visto en logra dosis y tratamientos estándar, encontrando gran variabilidad en la sensibilidad de cada persona al THC y al CBD. Esto hace que en los tratamientos haya una necesidad de un seguimiento estrecho médico donde se ajustan las dosis dependiendo de los efectos positivos y los efectos secundarios presentados.

Aunque este hecho es relativo y merece unos datos más concretos, también se ha asociado al boom de esta terapéutica y a la disponibilidad de la información de los efectos positivos y terapéuticos del cannabis, el aumento del consumo de la planta con fines recreativos y el aumento de su tráfico ilegal.

¿Cuáles son las propiedades del cannabis que se utilizan con fines medicinales y como se procesan?

El sistema cannabinoide endógeno (SCE), consiste en una red de receptores que están distribuidos en todo el cuerpo. Este sistema tiene funciones complejas, siendo su principal objetivo mantener la homeostasis (equilibrio) del organismo.

El SCE juega un papel importante en varias funciones del organismo que incluyen el aprendizaje, la memoria, la emoción, la digestión, el apetito, la función motora, la respuesta inmune, el dolor, la presión arterial, el crecimiento de los huesos, neuroprotección, entre otros.

Los dos principales receptores son el CB1 y CB2. Están distribuidos en sistema nervioso y sistema inmune, el cerebro, sistema gastrointestinal, sistema genitourinario, bazo, sistema endocrino, corazón y sistema circulatorio.

El THC y El CBD interactúan con estos receptores y generar efectos similares a los endocananbinoides (anandamida) generando así efectos directos de control y equilibrio orgánico (homeóstasis).

El CB1, el receptor con mayor presencia, se encuentra principalmente en el cerebro y sistema nervioso. También se encuentra en menor medida en pulmones, sistema vascular, músculos, tracto intestinal y órganos reproductivos. Por su parte, el CB2 se encuentra en el bazo, los huesos y la piel. Estos receptores funcionan como candados que se abren con llaves específicas. Así se generan los efectos terapéuticos del cannabis medicinal.

Aunque parecen muy distintos el uno del otro, estudios han demostrado que el CBD y el THC se potencian entre sí; actúan de forma sinérgica. Por ejemplo, el CBD puede mejorar las propiedades analgésicas del THC, disminuir su psicoactividad y ayudar a mitigar los efectos adversos como lo son la ansiedad y la taquicardia.

Gran parte de los medicamentos de cannabis poseen estos dos componentes en diferentes proporciones, lo que dará uno u otro efecto dependiendo de la persona y el tratamiento.

No solo estos cannabinoides actúan mejor al estar juntos, todos los componentes de la planta se potencian entre sí. Un producto o medicamento con una amplia gama de fitocannabinoides y terpenos (moléculas aromáticas con efectos terapéuticos que también se encuentran en el cannabis) es mucho más efectivo que un componente aislado. La sinergia entre los diferentes componentes químicos del cannabis es lo que se conoce como efecto séquito.

El aceite de cannabis es la forma farmacológica más común de utilización con fines terapéuticos. Se logra a través de procesos de disolución destilación y medición que exceden los propósitos de este artículo. Hay información disponible en internet para hacerlo de manera artesanal en casa (disolver en alcohol y luego destilar) Sin embargo la obtención de las cantidades precisas de CBD y THC y poder realizar compuestos con cantidad en miligramos o en microgramos de manera específica, siempre requerirá de un proceso químico complejo que requiere la intervención de profesionales expertos en la materia bajo un contexto controlado y regulado de manufactura.

Aunque hay productos de origen artesanal actualmente en el mercado colombiano y que pueden ser efectivos, siempre será mejor controlar las cantidades de cannbabinoides y los otros compuesto de la planta que quedan en el producto final de consumo, para logra mejores efectos terapéuticos.

¿Cuál es la situación en cuanto a investigaciones y avances del cannabis medicinal en el caso de Colombia?

En Colombia actualmente hay varios grupos de trabajo investigando sobre cannabis medicinal. Se destaca el Observatorio Colombiano de Cannabis Medicinal de la Universidad CES de Medellín.

La creación del Observatorio de Cannabis medicinal está soportada en la discusión científica que está generando el uso de derivados de la marihuana con estos fines, lo que hace necesario recoger, clasificar, analizar y difundir la información y documentación publicada; conocer mejor y comprender la temática en cuestión mediante estudios con la participación de expertos y promover la reflexión y el intercambio del conocimiento en red, alrededor del tema de la marihuana para usos medicinales.

¿Cuál es la situación legal/jurídica del cannabis medicinal?

En Colombia inicia este proceso con la ley 1787 de 2016. La presente ley tiene como objeto crear un marco regulatorio que permita el acceso seguro e informado al uso médico y científico del cannabis y sus derivados en el territorio nacional colombiano.

Posteriormente el decreto 613 de 2017 del Ministerio de Salud y de Protección social, que reglamenta la anterior ley (1787).

Por último la resolución 2891 y 2892 de 2017, donde se establecen el manual tarifario y los procedimientos de otorgamiento de licencias para la producción y manufactura del cannabis medicinal, respectivamente.

Al momento, hay mas de 170 licencias otorgadas para la producción de cannabis medicinal

Actualmente el INVIMA, ya está en proceso de otorgamiento de registros sanitarios para varios productos de cannabis medicinal.

El pasado 28 de Julio se abrió en Bogotá, la primera clínica especializada en manejo de cannabis medicinal en Colombia. Con una inversión extranjera (canadiense) de más de 26mil millones de pesos.

¿Qué tipos de debates y estigmas se han se han generado en torno a la medicina cannabica?

El debate acerca del cannabis medicinal está abierto actualmente. La evidencia científica de su uso médico es cada vez más amplia y contundente. Los puntos de discusión se ha centrado en 3 aspectos. El primero de ellos es el TCH que se considera la principal sustancia psicoactiva contenida en la planta, y se discute mucho sobre la cantidad que debe ser utilizado de este compuesto para uso médico. El segundo punto es el estigma de dependencia que tiene esta planta (este punto es el de debate mas intenso, pues se piensa actualmente que dicha dependencia es más social y psicológica que bioquímica (como la cocaína por ejemplo), y su uso recreativo permanente se ha comparado con sustancias como el alcohol y el cigarrillo. El tercer punto de discusión actualmente es como los gobiernos y las comunidades científicas transforman algo que siempre fue estigmatizado como ilegal, que ha generado en las familias sufrimiento y sosobra y que tiene además un impacto cultural y económico, en un posibilidad mundial de manejo medico dirigido y regulado.

¿En qué otras especialidades se utilizan el cannabis medicinal además de la suya?

Está tomando cada vez más auge la preparación del recurso humano Médico en áreas como la anestesiología, el cuidado paliativo, neurología y las clínicas de dolor, en el uso de cannabis medicinal.

¿Por qué es importante que se cuente con alternativas de abordaje médico como lo es el cannabis medicinal?

Las terapéuticas alternativas y la farmacología vegetal, cada vez tienen más aceptación en el ámbito médico y científico por la visión holística (Integral) y la disminución en la toxicidad en sus intervenciones farmacológicas. SI la naturaleza nos brinda una llave perfecta, para una cerradura innata en nuestro organismo, abriendo la posibilidad de regulación y equilibrio ¿Por qué no aprovecharla?








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