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Tamizaje del cáncer de cuello uterino por el ginecólogo Edgardo Rudas

Ginecología

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Tamizaje del cáncer de cuello uterino por el ginecólogo Edgardo Rudas

¿Qué es el tamizaje de cáncer de cuello uterino?

El tamizaje de cáncer de cuello uterino implica la aplicación de una prueba relativamente simple y económica a sujetos asintomáticos, con el objetivo de clasificarlos como portadores probables o no de la enfermedad objeto del tamizaje, por ejemplo: En este caso, el cáncer de cuello uterino. Antes de tamizar debemos promover la prevención vacunando a todas las niñas reciban la vacuna contra el HPV.

¿A qué edad se recomienda realizar el tamizaje de cuello uterino?

La edad a la cual se recomienda realizar el tamizaje de cuello uterino según las guías de manejo y prevención establecen como edad de inicio los 24 años para la toma de la citología y para la tipificación del HPV los 29 años. Esto puede variar de acuerdo a los riesgos por ejemplo la edad de inicio de las relaciones sexuales y el número de parejas entre otros puntos a tener en cuenta.

¿Cada cuánto debo realizarme el tamizaje del cáncer de cuello uterino?

Dependiendo de los factores de riesgos y los antecedentes se debe realizar el tamizaje del cáncer de cuello uterino. Si es la citología puede ser anual, si es la tipificación puede ser necesaria cada 3 o 5 años de acuerdo a las condiciones y antecedentes. Se debe individualizar de acuerdo a los riesgos.

¿Cómo prepararse para el tamizaje del cáncer de cuello uterino?

Para prepararse para el tamizaje del cáncer de cuello uterino se debe evitar relaciones sexuales, uso de cremas u óvulos vaginales o estudios previos donde se manipule el cervix o vagina por lo menos 48 horas antes de la toma de la muestra ya sea tapara la citología o la determinación de la infección por HPV o de ambos (contest). No tener la menstruación. Se prefiere realizar el tamizaje del cáncer de cuello uterinocerca del día 14 del ciclo menstrual.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino?

Un factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino es todo aquello que aumenta la probabilidad de desarrollar en nuestro caso el cáncer del cuello uterino.

Los siguientes factores pueden elevar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de cervix:

  • Infección por el virus del papiloma humano HPV. Los tipos de HPV que con mayor frecuencia están asociados con el cáncer del cuello del útero son el HPV16 y el HPV18.
  • Deficiencias del sistema inmunológico; incluye infecciones con el HIV, uso de medicamentos corticosteroides, transplantes entre otras causas. Baja respuesta del sistema inmune perpetua la infección por el HPV, incrementa la velocidad de la aparición de las lesiones pre cancerígenas
  • Infecciones de Transmisión sexual (ITS) por ejemplo HIV, Herpes Genital.
  • Tabaquismo, las fumadoras tienen un riesgo mayor a desarrollar cáncer de cervix.
  • Factores socioeconómicos, las mujeres con ingresos bajos, bajo nivel de educación y que viven en la pobreza, tienen menos posibilidades de acceder a las pruebas de tamizaje , a la prevención; llegan tarde al tratamiento.
  • La falta de educación y por tanto de información disminuye la prevención.
  • Inicio de relaciones sexuales a temprana edad, se debe posponer hasta pasada la adolescencia el inicio de las relaciones sexuales. La inmadurez anatómica y el inicio de relaciones de manera precoz aumenta el riesgo a padecerlo.
  • El número de parejas sexuales incide en el riesgo de adquirir la infección por el HPV papiloma virus humano; gran responsable del cáncer de cuello uterino.
  • Si le agregamos el no uso de protección durante las relaciones sexuales ( preservativos y barreras bucales), el riesgo de desarrollar lesiones cervicales precancerosas se incrementa.
  • El número de hijos, cuánto más hijos tengas (multiparidad) el riesgo se incrementa.

¿En cuánto tiempo se desarrolla el cáncer de cuello uterino?

El desarrollo del cáncer del cuello del uterino es lento, puede una lesión inicial a puede desaparecer o en ocasiones ir subiendo la afectación celular en grados hasta convertirse en un cáncer. Los tiempos varían de acuerdo a las condiciones de la paciente pero su desarrollo está entre los 10 y 15 años.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de cuello uterino?

El inicio del desarrollo del cáncer de cuello uterino es silencioso, asintomático, luego puede aparecer:

  • Dolor y/o sangrado durante o después de las relaciones sexuales.
  • Flujo vaginal anormal, maloliente, persistente.
  • Sangrado vaginal inusual.
  • Dolor pélvico.







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